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        2020年中西医执业医师考试易考点:支气管哮喘
        考试吧 2020-02-25 13:55:46 评论(0)条

          点击查看:2020年中西医执业医师考试易考点汇总

          支气管哮喘

          1、支气管哮喘的中医病因病机:肺、脾、肾三脏不足是哮喘形成的主要内因。病机为外因诱发,触动伏痰,痰阻气道所致。

          2、支气管哮喘发作期的西医发病机理:气道慢性(变应性)炎症是哮喘的基本病变,由此引起的气流受限,气道高反应性是哮喘的基本特征。

          3、儿童哮喘的诊断标准:

          (1)反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上下呼吸道感染、运动等有关。

          (2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

          (3)支气管舒张剂有显著疗效。

          (4)除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。

          (5)对于症状不典型的患儿,同时在肺部闻及哮鸣音者,可酌情采用支气管舒张试验协助诊断,若阳性可诊断为哮喘。

          4、咳嗽变异型哮喘的诊断依据:

          (1)持续咳嗽>1月,常在夜间和/或清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。

          (2)支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

          (3)有个人或家族过敏史、家族哮喘史,过敏原检测阳性可作为辅助诊断。

          (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。

          5、支气管哮喘中医辨证论治:

          (1)发作期

          寒性哮喘-温肺散寒,化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤。

          热性哮喘-清热化痰,止咳定喘-麻杏石甘汤或定喘汤加减。

          虚实夹杂-降气化痰,补肾纳气-射干麻黄汤合都气丸加减。

          (2)缓解期

          肺气虚弱-补肺固表-玉屏风散加减。

          脾气虚弱-健脾化痰-六君子汤加减。

          肾虚不纳-补肾固本-金匮肾气丸加减。

          6、支气管哮喘持续状态首选β2受体激动剂吸入治疗。

         

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